新冠病毒还能通过气溶胶传播？专家指引这样做
除了飞沫传播、接触传播，新型冠状病毒还可通过气溶胶传播？
2月8日，上海市疫情防控工作领导小组新闻发布会上，上海市民政局副局长曾群强调进一步加强家庭内部的疫情防控非常重要：卫生防疫专家强调，目前可以确定的新冠肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
什么叫气溶胶传播？哪些场景可能出现气溶胶传播？该如何防护？
曾群指出，卫生防疫专家认为，新冠肺炎可确定有三种传播方式。
第一种是直接传播，是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出的气体近距离直接吸入导致的感染；
第二种是气溶胶传播，是指飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染；
第三种是接触传播，是指飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。
所谓气溶胶，学术地讲，是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统。
而通俗地讲，为了区别于洁净空气，常使用含尘气体或污染气体来称呼气溶胶。
事实上，气溶胶可自然产生，比如云、雾、霾、飘在空中的灰尘，都是气溶胶。
气溶胶也可以人工形成，比如打喷嚏、咳嗽产生的飞沫，大飞沫很快落到地面或物体表面，微小飞沫可以在空气中悬浮一段时间，后者属于气溶胶。
此外，一些医疗操作实施时，比如做气管插管、支气管镜、齿科操作时，也会产生气溶胶。
因为气溶胶传播的特点，病毒污染了空气，如果在某一个密闭空间里，可长时间停留；如果患者排出的粪便里有病毒，或者打喷嚏、咳嗽排出的痰液，在干燥后病毒可能飘浮形成污染空气，因此，避免三点很重要：
一，最重要的是，尽量避免去人多聚集的密闭的空间。不一定与患者、带毒者直接接触，但与他们同处一个密闭空间，也是有可能传染。
二，避免鞋底将病毒带回家。可能外出时鞋底踩到了带毒的粪便、痰液，带回家里去了，尤其是家有地暖、空调的，干燥之后，病毒有可能飘浮在空中。
三，避免家里地漏弯头无储水。往地漏倒上水，用盖子遮挡好，如果没有盖子，可以用塑料袋装上水，自制一个地漏盖。这样抽水马桶排出粪便，病毒可能在管道里形成气溶胶。
场景防护1:人与人接触
与咳嗽者保持2米以上距离
疫情期间，并不能很容易识别直接接触的人是否带有新冠病毒的患者、无症状感染者，因此广东疾控相关指引提醒，减少和陌生人交谈，尤其是与咳嗽的陌生人保持一定距离（2米以上）。
尽量不串门、不聚集。如果必要前往人多密集的地方、乘坐交通工具时都要佩戴好口罩。减少接触交通工具的公共物品和部位。
勤洗手，或随身携带免洗消毒洗手液，特别在接触了公共场所物件后、吃饭和喝水前、触摸自己的眼睛、鼻子和嘴之前确保双手洁净。
提倡规范的“咳嗽礼仪”：外出时要佩戴口罩，当咳嗽或打喷嚏时，尽量避开人群，用纸巾、手绢或肘部变曲抬起捂住口鼻，防止唾液飞溅。使用后的纸巾不要随便乱扔，要放到垃圾桶里。之后要清洗双手或进行手消毒。
如果家里有医学观察家居隔离人员，条件允许的话尽量单独居住在通风良好的单人房间，帮其设置套有塑料袋并加盖的专用垃圾桶；生活用品实行专人专用，单独洗涤消毒处理；与家里其他人尽量避免近距离的接触（至少间隔1米以上距离），最好处于下风向；日常佩戴一次性医用口罩，4个小时或口罩潮湿后更换。
场景防护2:电梯里
错峰乘坐+少打电话和谈笑
戴口罩，错峰乘坐，尽量避免与多名乘客同乘；
尽量减少在电梯内、电梯间使用手机、打电话或谈笑；
尽量不要用搭客电梯搬运物品；
携带卫生纸、手套或其他可隔绝物品，按电梯按钮后，物品要妥善处置。
避免用手去擦／摸口、鼻、眼，触摸电梯或公共物品后，及时洗手。
单位、小区物业应该在电梯按钮、广告牌等经常会被人触摸的地方贴膜，并隔1-2小时就要进行消毒、更换贴膜。
场景防护3:卫生间
地漏每周消毒并加杯清水
家居防范气溶胶传播病毒，主要部位是各处地漏与卫生间马桶。比如有的新型冠状病毒感染患者出现腹痛和腹泻，检测发现病毒能够在粪便中检出，不能排除会出现冲厕所导致粪便颗粒气溶胶存在。
首先，家中各处地漏口，在非排水时，需要用盖子遮挡，每周一次将一杯清水(约500mL)倒进排水口，然后倒入有效氯浓度 2.5g/L 的含氯消毒液 10mL(一茶匙)，30分钟后再倒入一杯清水，这样可让地漏弯头处存够水，起到隔绝作用。
卫生间要保持开窗通风，建议每天开窗通风3次，每次半小时以上。不能自然通风的可采用排气扇等机械通风。
家中有人出现发热、咳嗽、腹泻、呕吐等 症状时，可用消毒剂对卫生间物表、地面、马桶等进行消毒。高频接触物件或部位如门把手、洗手池台面、水龙头开关、洗手盆、坐便 器、便池、马桶按钮等，每日至少消毒两次。
倡导良好的家居卫生习惯，使用无害化卫生厕所，不使用便桶等，减少污染物暴露和清洗时带来的风险。冲水时养成良好习惯，先盖上马桶盖再冲水，并及时使用洗手液在流动水下洗手。
对于隔离病区工作人员、医学观察场所工作人员、疑似和确诊病例转运人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。
对于流行病学调查人员，开展密切接触者调查时，穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套，与被调查对象保持1米以上距离。开展疑似和确诊病例调查时，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等，对疑似和确诊病例也可考虑采取电话或视频方式流调。
对于标本采集人员、生物安全实验室工作人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。必要时，可加穿防水围裙或防水隔离衣。
对于环境清洁消毒人员、尸体处理人员，建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、医用一次性防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣等。环境清洁消毒人员使用动力送风过滤式呼吸器时，根据消毒剂种类选配尘毒组合的滤毒盒或滤毒罐，做好消毒剂等化学品的防护。
参考指引：广东疾控《居家和公共场所卫生间预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情卫生消毒指引(第一版)》、新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南等。
图文来源：花香陈村
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